거식증 뜻
거식증은 대표적인 섭식장애 입니다. 식욕이 정상이거나 오히려 증가된 상태에서 마르고 싶다는 끝없는 욕구 또는 살찌는 것에 대한 극심한 공포로 음식 섭취를 거부하는 질환입니다.
특히 어릴 때부터 마른 몸매의 아이돌 연애인을 보며 성장한 사람들 중 다이어트 열풍은 수위에 다다르고 있습니다. 최근 ‘프로아나’라는 용어가 SNS를 통해 번져나가며 10대 문화로 자리잡고 있습니다. 프로아나는 찬성을 의미하는 ‘프로’와 거식증을 의미하는 ‘아나’를 조합한 신조어로 비상적으로 마른 몸매를 동경하고 극단적인 다이어트를 하는 것을 뜻합니다.
극단적인 다이어트는 건강을 해칠 뿐 아니라 거식증 등 섭식장애로 이어지고 있습니다.살을 빼려는 지속적인 행동, 체중 감소, 음식과 체중의 부적절한 집착, 살이 찌는 것에 대한 강한 두려움이 생깁니다.
거식증은 단순히 마른 몸매를 유지하는 것에서 멈추지 않고, 정상 체중을 유지하는 것을 거부하고, 살을 지속적으로 빼나아갑니다. 저체온, 저혈압, 무월경, 탈수 등 증상으로 매우 위험할 수 있습니다. 세계보건기구 WHO에서도 거식증을 청소년들에게서 가장 우선으로 치료해야 할 질환 중 하나라고 보고했습니다.
거식증 원인
거식증은 날씬한 외모를 중요하게 생각하는 연예인이나 모델들에게 흔히 나타납니다.
2006년 우루과이 출신 모델이 거식증에 따른 심장마비로 사망했고, 동생 또한 거식증에 의한 영양실조로 6개월 뒤 사망했습니다. 같은해 브라질 모델 역시 38kg까지 체중이 빠지고 사망했습니다.
2010년 미국 남성 모델은 섭식 장애로 몸무게가 30kg으로 사망했습니다. 가수 중에도 오랜기간 거식증 치료를 받고 회복하던 중 갑작스런 심정지로 사망했습니다.
SNS가 활발하게 이루어지는 요즘 특히 젊은 사람들은 사진 매체의 영향을 많이 받습니다. 2015년 프랑스에서는 모델의 몸이 더 말라보이게 보정한 광고는 ‘보정 사진’이라고 고지해야 하는 법을 제정했습니다. 또 미국의 사진사이트인 게티이미지는 사진 작가들이 모델의 신체 모양을 변경한 사진을 제출하는 것을 금지하고 있습니다.
Q. 신경성 식욕 부진증이 생기는 이유?
원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용으로 발병한다고 유추하고 있습니다. 청소년기나 성인기 초기 체중관리에 대한 강박 관념 등이 원인이 되기도 합니다.
신경성 식욕부진증은 우울증이나 불안증과 같은 정신장애의 또 다른 모습으로 나타나기도 합니다. 대중매체 등 문화적인 영향에 의한 잘못된 인식이 위험요인이 되는 경우도 있습니다.
| – 유전적 요인 |
| 정확한 유전적 요인이 무엇인지는 아직 확실하지 않습니다. 유전적 취약성이 거식증 발생에 있어 중요하다는 근거는 다양하게 확보되어 있습니다.
특히 가족을 대상으로 한 연구에서 거식증의 가족력이 있는 사람들이 가족력이 없는 사람보다 거식증 평생 유병률이 크게 높았습니다. 질환이 발생할 위험은 신경성 식욕부진증 친인척이 있는 사람들이 일반인에 비해 약 11배 높게 나타났습니다. 또 친인척이 다른 섭식장애가 있을 경우에는 위험률이 더 높았습니다. 쌍생아 대상 연구에서는 대체러 이란성 보다 일란성 쌍생아에게서 신경성 식욕부진증이 함께 나타나는 확률이 높았습니다. |
| – 발달 요인 |
| 신경성 식욕부진은 청소년기에 흔히 발생합니다. 청소년기는 생리적, 심리적 그리고 사회적 변화를 겪는 시기로, 몸의 형태와 체중의 변화가 자존감으로 이어지는 주요 스트레스가 될 수 있습니다. 특히 이시기에 체중과 관련해서 놀림을 받거나 괴롭힘을 당하면 상태가 더 나빠집니다.
또 사춘기를 겪는 동안 에스트로겐과 같은 호르몬 변화의 영향을 받기도 합니다. 청소년들은 이 시기에 사회적, 심리적 전환기를 보내게 됩니다. 정체성 형성이나 부모로부터의 독립, 이성교제와 관련된 스트레스는 식이 행동 문제를 악화시킬 수 있습니다. |
| – 심리적 요인 |
| 몇몇 심리적인 요인으로 발병 위험이 증가하기도 합니다. 완벽주의, 자기 훈육, 위험 회피, 자기 비판 등의 성격적 특징이 높게 나타납니다. 또 제한형 하위유형 환자에게 낮은 충동성과 인지적 경직성이 특징으로 나타납니다. 우울이나 불안, 강박 성향도 발병 전에 흔히 나타나는 심리적 특성입니다. |
| – 환경 & 사회적 요인 |
| 가정, 학교, 문화적 측면에서 환경 및 사회적 요인이 거식증의 발병에 영향을 미치기도 합니다. 가족 내에서 갈등이나 불화로 거식증에 취약해지거나 회복이 느려지기도 합니다.
특히 체중 조절이 중요한 활동에 참여하는 경우, 거식증이나 식이장애의 위험이 높아집니다. 발레나 체조, 모델, 체중 감량이 중요한 운동에 참여할 때 등 체형이나 체중 조절에 과도하게 몰두하게 됩니다. 이에 더해 완벽주의 성향이 높은 사람일수록 거식증 발병 위험이 높아집니다. 많은 사람들이 마른 몸을 이상화하는 서구 문화나 미디어가 거식증을 유발한다고 생각하지만. 아직 인과 관계가 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 체형이나 체중을 지나치게 중시하는 대중 매체의 영향으로 식이장애 증상이 심해지고, 거식증이 악화될 수 있습니다. |
Q. 신경성 식욕부진증이 얼마나 흔한 질병인가?
최근 15~19세의 여성 중 높은 위험 집단에서 신경성 식욕부진증의 발병률이 높게 증가하였습니다. 여성에 특정 시점은 청소년기 0.6%, 대학생 시기 0.7% 였고, 평생 유병률은 2~4%로 보고되었습니다. 남자보다 여자가 10배가 많다고 하지만 남자에게도 역시 심각한 영향을 미칩니다. 최근에는 이전에 보고된 것과 달리 남성과 청소년기 남자아이들에게서도 적지 않게 발견된다고 보고되고 있습니다.
일반 인구대비 신경성 식욕부진증으로 인한 사망 위험률은 6배 높고, 1/5은 자살로 생을 마감하므로, 환자에게 특별한 주의가 필요합니다.
거식증 증상 5가지
거식증은 스스로 증상에 대한 병식이 부족하기도하고, 치료 동기가 떨어지기 때문에 사실 치료하기가 무척 까다로운 정신질환 중 하나입니다. 많은 환자들은 가족 관계에 문제가 있는 경우가 많고, 주변에서도 단순히 몸매를 위한 노력으로 여기기 때문에 거식증 환자가 치료를 받기 위해 병원을 찾는 일이 쉽지 않습니다.
아래 증상이 나타나면 신경성 식욕부진증을 의심해 보세요.
– 필요한 양에 비해 지나친 음식물 섭취 제한으로 연령, 성별, 발달 과정 및 신체적인 건강 수준에 비해 과도하게 저체중이다. 저체중은 해당 발달 단계에서 기대되는 최소한의 체중보다 체중이 적게 나가는 것을 뜻합니다.
-체중이 증가하거나 비만이 되는 것에 대해 극심한 두려움이 있다. 혹은 체중 증가를 막기 위한 행동을 저체중일 때에도 멈추지 않고 계속한다.
– 체중과 체형에 대한 지나친 압박이 있고, 현재의 저체중에 대한 심각성 인지가 부족하다.
– 변치약과 설사제, 이뇨제를 필요 이상으로 사용하고, 식사량 대비 과도하게 운동을 한다.
– 음식을 집안 곳곳에 숨겨 놓는 등 음식과 관련된 부적절한 행동을 한다.
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