야경증 뜻, 원인, 진단기준 6, 치료법

 

야경증 뜻, 원인, 진단기준, 치료법

 

야경증 뜻

야경증의 증상은 공포에 질려서 자다가 갑자기 비명을 지르거나 울면서 깨는 것입니다. 주로 소아에서 갑자기 잠에서 깨어 비명을 지르며 강한 발성과 동작, 고도의 자율신경 반응을 동반하는 공황상태를 보입니다. 악몽과 달리 꿈을 꾼 기억이 없고 심한 불안과 함께 산동, 발한, 잦은 맥박, 빈호흡 등이 나타나고 두려워합니다. 비렘 수면 각성 장애의 일종으로 수면전반 1/3에 나타나며 보통 1~10분정도 지속하나 1시간까지도 지속할 수도 있고, 하루에 여러 차례 반복해서 발생하기도 합니다.

비렘 수면 각성 장애에는 야경증 외에도 수면 보행증도 포함되며, 공통된 특징으로는 서파 수면에서 불완전하게 깨어나서 주변을 잘 알아보지 못하고, 사건에 대해서 기억이 잘 하지 못합니다. 비렘 수면 각성 장애는 크게 사건 수면에 속하는데, 사건 수면은 수면 중 또는 수면과 각성 사이에 발생하는 비정상적인 행동이나 생리적 사건을 이야기합니다. 사건 수면에는 비렘수면 각성 장애와 렘수면 장애, 악몽 장애, 하지불안 증후군 등이 있습니다.

 

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야경증 원인

아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유전적인 요인의 영향을 강하게 받습니다. 스트레스, 불안, 소음과 같은 환경적인 요인과 불규칙한 수면, 수면 박탈, 발열, 방광 팽창 등 여러 요인이 복합적이게 나타날 수 있습니다. 여아보다 남아에게서 더 흔하며 가족력이 있습니다. 다른 수면 장애에 비해 비교적 드물게 나타나며, 영유아나 미취학 시기에 주로 나타납니다.

아동기에 나타난 야경증은 나이가 들면서 점차 호전됩니다. 청소년기에도 호전되지 않을 경우 다른 신경과적 이상이 있는지 살펴보는 것이 좋습니다.

 

 

야경증 진단기준 6

아래는 미국 정신의학회에서 정의한 비렘 수면각성장애의 진단 기준입니다.

1. 잠에서 불완전하게 깨어나는 증상 반복적으로 있다. 주로 수면의 1/3시기에 나타나고 아래 증상 가운데 한 가지를 동반한다.
1-1. 몽유병 : 자다가 잠자리에서 일어나서 돌아다니는 증상이 반복적으로 나타난다. 몽유병중에는 멍하고 응시하는 얼굴이며, 주변에서 의사 소통을 시도해도 반응이 없는 편이고, 깨어나기가 매우 어렵다.
1-2. 야경증 : 자다가 갑자기 노라서 깨어나는 증상이 반복적으로 있다. 대부분 공황상태의 비명으로 시작하고, 강항 공포와 동공 확장, 빈맥, 빠른 호흡, 발한과 같은 자율신경계 각성 증상이 나타난다. 증상 중 주변 사람이 안심시키려는 노력에 반응이 없는 편이다.
2. 꿈 형상(예:시작 장면)을 전혀 혹은 거의 기억하지 못한다.
3. 증상에 대해 기억하지 못한다.
4. 사회적, 직업적 혹은 다른 기능의 중요한 영역에서 임상적으로 유의한 고통을 일으킨다.
5. 장애는 물질(예:약물)등의 생리적 효과에 원인을 두지 않는다.
6. 동반되는 정신적, 의학적 장애가 몽유병이나 야경증의 증상을 더 잘 설명하지 못한다.
* 다음의 경우는 명시할 것

  • 몽유병형 : 수명 연관 식사, 수면 연관성 행동
  • 야경증형

야경증 치료법

치료에서 가장 중요한 것은 규칙적이고 충분한 수면입니다. 야경증은 수면박탈이나 불규칙한 수면, 수면 환경의 변화 등에 의해 악화하므로, 악화요인을 조정하는 것만으로 야경증이 좋아지는 경우가 많이 있습니다. 증상 중에 아이를 무리하게 깨우는 것은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 아이를 안심시키면서 부모교육을 강조하는 것도 중요합니다.

만약 증상이 너무 심해 가족들의 고통이 극심할 경우, 취침 전 소량의 약물(벤조디아제핀)을 처방할 수 있습니다. 하지만 약물을 끊었을 때 서파수면의 반등 효과로 증상이 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다. 약물을 사용하여 증상이 호전된다면, 반등 효과가 생기지 않도록 서서히 감량해야 합니다.

동반 질환으로 악몽 장애가 있습니다. 수면의 초반 1/3지점에 나타나는 야경증과 달리 악몽 장애는 수면의 후반부에 주로 나타나고 증상 직후 잠을 완전히 깨고 꿈의 내용을 기억해낼 수 있습니다. 야간의 경련 증상은 지속적인 비디오 뇌파검사나 수면다원검사를 통해 야경증과 감별 가능 합니다. 이런 검사들을 통해 다른 수면 각성 장애가 함께 있는지 살펴볼 수 있습니다.

공황장애도 한밤중에 깨어나 자율신경계 항진 증상을 보일 수 있는데, 공황장애의 경우는 의식이 완전히 있는 상태이므로 야경증과 구분 가능합니다.

 

 

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