불면 장애 치료, 관리방법 11가지

 

불면 장애 치료, 관리방법 11가지

불면 장애 치료

약물 치료

약물은 의사의 처방이 필요한 전문 의약품과 약국에서 구입할 수 있는 일반 의약품이 있습니다.

전문 의약품
졸피뎀과 같은 비-벤조디아제핀계 약물 또는 벤조디아제핀계 약물인 트리아졸람이 대표적인 약물입니다. 이러한 약물은 뇌 속 수면유도 물질에 작용하여 수면을 돕습니다.

트리아졸람은 같은 효과를 보기 위해 약물의 양을 늘려야 하거나 약을 중단했을 때 금단증상이 있을 수 있습니다. 즉 신체적인 의존성 및 심리적인 의존성을 일으킬 수 있으므로 의사의 지시대로 복용합니다.

졸피뎀은 심리적인 의존성을 일으킬 수 있으며, 복용을 중단하면 심리적으로 불안해지거나 효과를 유지하기 위해 계속 약을 찾게 되는 의존성을 보일 수 있습니다.

그 외 멜라토닌 수용체에 작용하는 약물도 있습니다.

하지만 불면증을 위한 약물 치료를 시작하더라도 복용하는 것에 대해 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 단지 수면 습관을 다시 건강하게 회복시키기 위해 단기간 동안 약물의 도움을 받는 것일 뿐입니다. 다만 지나치게 약에 의존하거나 과용하지 않도록 주의해야 합니다.

전문 의약품을 복용할 때는 반드시 의사의 지시대로, 정해진 용량을 정해진 시간에 복용하여 약의 의존성을 낮추는 것이 좋습니다.

일반 의약품
일반 의약품은 항히스타민제의 독실아민과 디펜하이드라민이 있습니다. 원래 항히스타민제는 감기, 알레르기, 콧물 같은 증상을 치료하기 위해 개발되었으나, 그 외 심한 졸음을 유발하기도 하여 이를 이용해 수면 치료로 사용하게 되었습니다. 이런 약물은 단기간 사용을 위해 개발된 것으로 1~3일 이상 복용해도 효과가 없거나 1주일 이상 장기간 수면보조제로 일반 의약품을 복용하는 것은 좋지 않습니다.

대표적인 부작용으로는 어지러움, 심한 졸음, 시야가 흐릿한 느낌, 몽롱함, 잠을 잔것 같지 않은 느낌, 목마름 등이 있을 수 있으며, 다른 질환이 있어서 약물을 복용하는 사람은 매우 주의해야 합니다.

 

 

정신 치료

수면 제한법
불면 장애 환자들이 불필요하게 수면 시간을 늘리기 위해 노력하는 것을 제한하는 방법입니다. 수면 제한을 위해서 수면 일지 또는 활동 기록계를 통해 환자의 수면 시간을 먼저 확인합니다. 환자의 실제 수면 효율을 고려하여 수면 시간 및 기상 시간을 결정합니다.
자극 조절법
침실은 잠만 자는 공간으로 활용하고 수면을 방해하는 활동은 침실 밖에서 하도록 합니다. 잠자리, 취침 시간, 침실 등 수면 조절하는 자극 조건들과 수면 간의 관계를 조정합니다. 수면에 관한 잘못 형성된 습관이나 환경을 잠자기 편한 건강한 습관과 연결하는 행동 치료입니다.

  • 졸릴 때만 침대에 눕습니다.
  • 누워서 잠이 오지 않으면 10~15분 후 다시 일어납니다.
  • 거실에 앉아서 조명이 낮은 스탠드만 켜 놓고 책을 읽거나 TV를 보거나 음악을 듣습니다.
  • 졸리면 다시 침대로 가서 잠을 청합니다.
  • 잠이 오지 않으면 잠이 들 때까지 위의 과정을 반복합니다.
  • 기상 시간을 일정하게 유지합니다.
  • 잠자리는 잠만 자는 용도로만 사용합니다.
  • 낮잠은 되도록 피하고 너무 졸릴 경우 30분 이내로만 잡니다.
이완 요법
복식 호흡이나 점진적 근육 이완법 등 이완훈련을 하면서 잠을 잘 잘 수 있도록 하는 요법입니다. 만성 불면증을 앓고 있는 환자의 경우 자율 신경계 조절 기능의 저하로 인해 긴장상태가 동반되는 경우가 많습니다. 신체적인 이완을 통해 두근거림, 좌불안석, 두통, 감각예민 등을 치료하는데 도움이 됩니다.

복식 호흡법은 아래의 방법으로 시작해봅니다.

  • 편안한 자세로 눕거나 앉아서 두 눈을 감습니다.
  • 왼쪽 손은 배 위에, 오른쪽 손은 가슴에 올려놓습니다.
  • 약 5초간 코로 천천히 가능한 깊게 숨을 들이쉬면서 배를 최대한 내밉니다.
  • 배가 부풀어 오르는 것을 느끼면서 숨을 들이마시되, 가슴이 움직이지 않도록 합니다.
  • 숨을 최대한 들이마신 상태에서 1초 정도 숨을 멈춥니다.
  • 약 5초간 천천히 숨을 끝까지 내쉽니다.
  • 한 번 시행시 5분간, 하루 중 틈 날 때 마다 자주 시행합니다.
인지 치료
잠에 대한 잘못된 사고들이 오히려 잠을 더 못자게 하는 원인이 됩니다. 불면 장애에 대해 과도한 걱정이나, 불면으로 인해 생기는 건강상, 심리적 불안감에 대한 자동화 사고를 점검하고 교정하는 치료입니다.

예시 1. 수면 시간에 대한 강박적인 집착 – 어제 잠을 충분히 못자서 오늘 꼭 낮잠을 자서 보충해야한다, 내일 일을 잘하려면 오늘 8시간은 무조건 자야 한다 등

예시 2. 잠을 잘 이루지 못하는 상황에 대한 불안한 사고 – 잠을 잘 잘 수 있는 능력을 잃을 수 있다는 걱정을 한다, 충분히 잠을 못 자면 다음날 일상 생활을 할 수 없다 등

예시 3. 불편한 증상의 원인을 수면 때문이라고 여기는 일반화 – 두통이 있는 것은 어제 잠을 잘 못 자서 그렇다, 부정적인 생각들은 내가 잠을 못 자서 그렇다, 불면으로 문제가 생겼을 때 해결할 능력이 없다 등

수면에 대한 역기능적 또는 잘못된 사고
  • 잠은 하루에 8시간은 자야 한다.
  • 부족한 잠은 어떻게든 보충해야 한다.
  • 잠을 잘 못 자면 건강에 이상이 생길까 두렵다.
  • 잠을 잘 못 자면 다음 날 생활을 망치게 될 것이다.
  • 스스로 잠을 컨트롤 하지 못할 것이다.
부정적인 정서 반응과 부적응적 수면 습관
  • 수면 시간이나 수면의 질에 대해 지나치게 걱정하고 집착한다.
  • 잘 시간이 다가오거나 침대에 누우면 오히려 잠이 깬다.
  • 잠이 오지 않는데 미리 누워서 자려고 애쓴다.

 

 

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불면 장애 관리 방법 11가지

건강한 수면을 위한 지침

1. 잠자리에 드는 시간과 아침에 일어나는 시간을 규칙적으로 하십시오.
2. 낮에 40분 정도 땀이 날 정도로 운동하면 수면에 도움이 됩니다. 하지만 잠자기 3~4시간 이내에 과도한 운동은 수면을 방해할 수 있습니다.
3. 되도록 낮잠은 안 자려고 노력하고, 자게 되면 알람을 맞춰 15분을 넘기지 않도록 합니다.
4. 잠자기 4~6시간 전에 카페인이 들어있는 커피, 녹차, 홍차, 콜라 등 마시지 않도록 합니다. 카페인은 각성제로 수면을 방해할 수 있으므로, 낮에도 카페인의 섭취를 최소화 하는 것이 좋습니다.
5. 담배를 피우면 끊는 것이 좋은 수면에 도움이 됩니다. 특히 잠들기 전과 자다 깼을 때 담배를 피우는 것은 다시 잠자는 것을 방해할 수 있습니다.
6. 잠을 자기 위해 늦은 밤 알코올을 복용하지 않습니다. 일시적으로 알코올은 졸음을 증가 시키지만, 새벽에 잠을 깰 수 있으며 아침에 너무 일찍 깨어나게 합니다.
7. 잠자기 전 과도한 음식을 먹거나 수분 섭취를 하지 않습니다. 간단하게 먹는 것은 수면을 유도할 수 있지만 과식은 수면을 방해 합니다.
8. 잠자리에 소음을 없애고, 온도와 조명을 안락하게 조절합니다. 편안함을 느끼는 조명을 켜거나 불을 완전히 끕니다.
9. 매일 수면제를 습관적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.
10. 과도한 스트레스와 긴장을 피하고, 요가나 명상, 독서 등이 수면에 도움이 됩니다.
11. 잠자리 누워 20분 이내에 잠이 오지 않으면, 일어나서 낮은 조명을 켜고 독서를 합니다. 다시 졸리면 다시 잠자리에 눕습니다. 그래도 잠이 오지 않으면 과정을 반복합니다. 잠을 늦게 자게 되었더라도 아침에 일어나는 시간은 일정한 시간에 일어나고 낮잠은 되도록 자지 않도록 합니다.

 

 

 

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