우리는 변화에 적응하며 살아갑니다. 그리고 적응하는데 시간이 걸리는데 가끔 변화의 폭이 너무 크거나 준비되지 않은 상황, 돌발 상황을 맞이하기도 합니다. 적응 장애란 새로운 환경이나 변화된 상황에 적응하지 못하고 심리적, 정서적 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 일상생활에서의 변화, 예를 들어 이사, 직장 변경, 가족 구성원의 변화(결혼, 출산, 이혼, 죽음) 등이 이러한 적응 장애를 유발할 수 있습니다. 적응 장애는 일시적일 수도 있고, 장기적인 문제로 발전할 수도 있습니다.
적응 장애 뜻
적응 장애는 개인이 겪는 스트레스 요인에 비해 과도한 반응을 보이거나, 정상적인 일상생활이 어려워지는 상태를 의미합니다. 스트레스 상황에 적절하게 대응하지 못하고, 감정적 혼란이나 우울, 불안과 같은 정서적 문제를 경험함으로써 나타납니다. 처음에는 불면, 불안 등의 증상으로 시작되어 소화불량이나 두통 등 신체 증상이 동반됩니다. 살아가면서 받는 스트레스를 피할 수는 없지만 가끔 내가 감당하기 힘들어 도움을 받아야 하기도 합니다. 스트레스는 우울장애, 불안장애와 같은 다른 정신장애를 일으키기도 합니다.
적응 장애 원인
적응 장애의 주된 원인은 개인의 삶에서 발생하는 크고 작은 변화들입니다. 이러한 변화는 개인에게 스트레스를 유발하며, 이 스트레스에 대처하는 개인의 능력이 부족할 때 적응 장애가 발생할 수 있습니다. 원인은 다양하며, 개인의 성격, 지지 체계의 유무, 이전에 겪은 스트레스 경험, 그리고 변화를 받아들이고 적응하는 데 필요한 심리적 자원의 양 등에 따라 달라집니다.
| 외부 스트레스 |
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| 소아 청소년 스트레스 |
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적응 장애 진단 기준 3가지
진단 과정에서는 환자의 증상, 스트레스 요인, 그리고 일상생활에 미치는 영향 등을 면밀히 평가합니다. DSM-5(정신장애 진단 및 통계 메뉴얼 5판) 등의 진단 기준을 활용하여, 환자가 겪고 있는 스트레스 상황과 증상의 관계를 파악하고, 적응 장애를 진단합니다. 중요한 것은 환자의 증상이 다른 정신적 장애로 설명될 수 없고, 스트레스 요인에 대한 반응으로 나타난다는 것을 확인합니다.
| 신체검사 | 신체검사로 적응 장애를 판단 할 수는 없습니다. 하지만 최근 스트레스 수치를 검사하는 경우가 있습니다. 또한 소화 장애나 두통 등 신체 증상이 있을 경우 다른 검사를 통해 이상이 있는지 없는지 확인합니다. 스트레스 수치 검사를 해서 심한 경우에는 통증의 증상 원인을 스트레스에서 찾아 볼 수 있습니다.
당뇨나 고혈압이 있는 경우 스트레스가 병을 악화 시킬 수 있습니다. 이 경우 약을 조절해도 당이나 혈압이 잘 안 맞춰지는 경우가 있습니다. 심한 스트레스를 치료하다 보면 당뇨나 고혈압의 수치가 정상화 되기도 합니다. |
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심리검사 |
객관적으로 증상을 평가하여 증상이 일반적인지 지나친 정도인지 알 수 있습니다. 스트레스를 받아들이는 나의 태도나 성격적인 부분에 대한 평가와 이해도 가능합니다. 남들보다 더 많이 심한 스트레스를 느낀다면 나의 특성을 파악하는 것도 필요할 수 있습니다. |
| 정신과 의학적 평가 | 병원에 방문하면 면담을 통해 증상의 원인을 파악합니다. 사건으로 인한 스트레스도 있지만 스트레스를 받아들이는 나의 태도도 중요합니다. 스스로에 대한 자책을 하면 별일 아닌 일도 심한 스트레스로 다가옵니다. 부적절한 대응이나 태도를 알아차리고 고쳐 나가기 위해 면담을 받아봅니다. |
적응 장애 증상
적응 장애 증상은 약한 우울장애, 불안장애, 외상후 스트레스장애 증상과 비슷합니다. 주요 증상으로는 불안, 우울, 집중력 저하, 수면 장애 등이 있으며, 개인에 따라 증상의 종류와 정도는 다양할 수 있습니다.
- 슬픔
- 무기력
- 비판적사고
- 자신감상실
- 의욕감소
- 불안
- 예민
- 집중력 감소
- 불면
- 소화불량
- 식욕감소
- 피로감
- 긴장감
적응 장애 치료
적응 장애의 치료 목표는 스트레스 요인에 대한 건강한 대처 방법을 배우고, 증상을 완화하는 것입니다. 치료 방법으로는 약물치료, 심리 상담, 인지 행동 치료, 그룹 치료 등이 있습니다.
심리 상담은 개인이 스트레스를 받는 상황들을 건강하게 처리할 수 있는 방법을 배울 수 있도록 돕습니다. 이러한 상담은 환자가 자신의 감정과 생각을 이해하고, 스트레스 요인에 대해 더 효과적으로 대응할 수 있도록 지원합니다. 인지 행동 치료는 부정적인 생각과 행동 패턴을 인식하고 이를 긍정적인 방향으로 바꾸는 데 중점을 둡니다. 이 치료는 적응 장애로 인해 발생한 우울증이나 불안감과 같은 증상을 완화하는 데 효과적입니다.
또한, 그룹 치료는 비슷한 문제를 겪고 있는 다른 사람들과 경험을 공유하고, 서로를 지지하는 과정에서 큰 도움을 받을 수 있습니다. 이는 개인이 자신만의 문제를 겪고 있지 않다는 것을 깨달으며, 타인과의 연결감을 통해 치유의 과정을 경험할 수 있도록 합니다.
약물치료
불면증이나 사건에 대한 과몰입을 조절하는 데 사용합니다. 적응 장애의 주된 경과는 스트레스가 되는 사건이 생기고 이런 상황을 받아들이지도 못하고 해결하지도 못하는 상황에서 갈피를 잡지 못하는데 있습니다. 새로운 직장에서 적응이 안되는데 참고 견뎌야 할지, 그만둬야 할지 등 해결되지 않는 생각들이 머릿속에 가득하여 그 생각으로 괴로운 것입니다.
괴로운 생각으로 밤에는 잠을 자지 못하고 낮에도 집중하지 못하고 그 생각에 사로 잡혀 일상생활이 힘듭니다. 약물치료는 수면제로 밤에 잠이 잘 들게 해서 생각에 시달리는 시간을 줄이고 좋은 컨디션이 되도록 도와줍니다. 항우울제로 낮에는 불안감과 긴장감을 줄여 생각에 빠져드는 것을 줄여줍니다.
적응장애는 호전되는 질병으로 증상이 없어지면 약물을 중단해야 하지만, 갑자기 약을 줄이거나 끊으면 증상이 다시 나타날 수 있으므로 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
정신치료
내가 세상을 보는 방식이나 사람을 판단하는 방식을 현재 상황에 수정하는 과정입니다. 사람들은 성장하면서 상황에 맞는 이해를 하게 되고 관점을 변화시킵니다. 정신치료는 어떠한 상황에서 한걸음 떨어져서 객관적이게 볼 수 있는 여유, 다른 방식으로 생각해 볼 수 있는 지혜, 반복되는 나의 나쁜 습관을 알아차릴 수 있게 도와줍니다.
| – 옳고 그름을 판단하기 |
| 내가 하는 방식이 옳은데 다른 사람들은 왜 다른 방법으로 할까? 다른 사람들은 왜 다 똘똘 뭉쳐서 나를 괴롭히려고 하지? 등 나만 온갖 어려움을 혼자 갖고 있는 것 같은 생각이 듭니다. 하지만 현재 나의 모습을 돌아보면 내가 원하는 대로 모든 것이 이루어지지 않은 것처럼 다른 사람들도 마찬가지라는 것을 이해해 보는 시간을 갖습니다. |
| – 더 노력해서 적응하기 |
| 상황을 분석하고 여러 가지 경우의 수를 계산 하다 보면 중요한 거소가 중요하지 않은 것의 구분이 어려워집니다. 이럴 때는 시간을 갖고 한 발짝 떨어져서 보는 것이 좋습니다. 당장 고통을 피하거나 뒤집으려고 하지 말고 내가 할 수 있는데까지 하고 기다려 보는 것입니다. 기본적으로 필요한 것을 성실하게 하고 깊이 생각하지 않고 적응 되기까지 3개월 정도의 시간을 두고 기다려봅니다. |
| – 목표 세우기 |
| 가족이나 건강을 잃은 경우 과거의 좋았던 때를 생각하고 과거로 돌아가려는 마음이 있습니다. 진정한 변화와 적응은 지금 상황에서 새로운 목표를 가지고 실행하며 거기서 보람과 의미를 느끼는 것입니다. 과거에 얽매이지 말고 나에게 새로운 목표가 있는지 돌아봐야 합니다. |
| – 고통 받아들이기 |
| 크게 생각하면 성장을 위한 훈련이지만 막상 당하고 있을 때는 이렇게 생각하지 못합니다. 하지만 고통의 의미는 자신이 어떻게 받아들이고 성장하는 가 입니다. 중요한 것은 나의 시각을 바꾸는 것 만으로도 고통의 의미를 찾아 괴로움을 줄일 수 있습니다. 내가 고통을 당하더라도 의미가 있다면 고통은 덜 고통스럽습니다. 너무 힘들다면 종교의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. |
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적응 장애 예방법
적응 장애를 예방하기 위해서는 일상생활에서 스트레스 관리 기술을 배우고 실천하는 것이 중요합니다. 이러한 기술에는 명상, 규칙적인 운동, 취미 활동 등이 있으며, 이는 개인이 스트레스를 받는 상황에 대해 더 잘 대처할 수 있도록 돕습니다. 또한, 가족이나 친구와 같은 사회적 관계를 강화하는 것도 중요합니다. 이러한 관계는 개인이 스트레스를 겪을 때 안정감을 제공하고, 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
적응 장애는 다양한 스트레스 요인에 대한 반응으로 나타나며, 개인의 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 적절한 진단과 치료를 통해 이를 극복하고 건강한 삶을 영위할 수 있습니다. 심리 상담, 인지 행동 치료, 그룹 치료와 같은 다양한 치료 방법이 효과적일 수 있으며, 일상생활에서 스트레스 관리 기술을 배우고 실천하는 것도 중요합니다. 적응 장애를 겪고 있다면 전문가의 도움을 요청해보는 것도 좋습니다. 건강한 정신 상태는 행복하고 만족스러운 삶으로 가는 길입니다.
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